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La mwbqtriptasi è una mwbgserin proteasi prodotta unicamente nei granuli del mwbwcitoplasma dei mwcamastociti, utilizzata come indicatore della loro attivazione e di mwcqinfiammazionecite-ref-pmid6358206-1-0[1]cite-ref-pmid2187193-2-0[2]. Viene rilasciata durante mwegepisodi allergici dai mastociti, insieme ad altre sostanze come mwewleucotrieni, mwfaprostaglandina e mwfqistamina. Il suo dosaggio risulta più efficace di quello dell'istamina nel valutare la gravità della reazione immunitaria, in quanto la sua concentrazione plasmatica correla direttamente con la gravità delle manifestazioni clinichecite-ref-dammacco-3-0[3]. L'aumento repentino dei livelli ematici e suggestivo di un episodio di mwgganafilassicite-ref-4[4]. Il suo dosaggio viene utilizzato a fini diagnostici anche nella mwhwmastocitosi sistemicacite-ref-johnson-5-0[5].

• Isoforme

• α-triptasi

• β-triptasi

• Triptasi ed anafilassi

• I geni della triptasi

• Altre patologie

• Note

• Bibliografia

• Voci correlate

• Altri progetti

Esistono numerose mwjwisoforme dell'enzima: finora sono state identificate le triptasi alfa, beta, gamma e deltacite-ref-6[6].

L'α-triptasi, o triptasi basale, in condizioni normali, si trova nel mwlgsangue a basse concentrazioni; il suo dosaggio è legato al numero dei mastociti e può essere utilizzato per l'individuazione della mwlwmastocitosi sistemica, che deve però essere confermata da un esame mwmaistologicocite-ref-johnson-5-1[5]cite-ref-7[7]. Nel caso della mwoqmastocitosi cutanea i livelli ematici possono rimanere stabili o variare, pertanto non risultano un buon marker di malattiacite-ref-castells-8-0[8].

La β-triptasi viene liberata in ambito di mwqashock anafilattico. La misurazione del livello della triptasi nel corso di uno shock anafilattico deve essere eseguito in 1-2 ore dall'accertamento della mwqqpatologia con ripetizione dell'esame dopo qualche giorno per confermare il rientro della reazione anafilatticacite-ref-9[9].

La concentrazione totale della triptasi sierica aumenta dopo una grave mwsaanafilassi e le reazioni anafilattoidicite-ref-10[10].Tuttavia l'aumento dei livelli di triptasi totale non sempre correla con un aumento dei livelli di mwtqistamina. I livelli di triptasi tendono ad aumentare maggiormente nelle reazioni anafilattiche gravi piuttosto che in quelle lievi-moderate. Van der Linden ha evidenziato come nelle punture di insetto l'aumento nei livelli sierici di triptasi correli con l'mwtgipotensionecite-ref-11[11]. Di conseguenza livelli normali di triptasi non escludono l'anafilassi, ma una anafilassi grave è certamente meno probabile se il campione è stato prelevato entro poche ore dall'insorgenza dei sintomi. Una maggiore mwuwspecificità nella diagnosi di anafilassi potrebbe derivare dalla misurazione non solo della triptasi totale (pro-β e pro-α triptasi più β triptasi matura) ma anche della sola β triptasi maturacite-ref-caughey-12-0[12].

Tutti i geni noti che codificano la triptasi dei mastociti umani si trovano in un mwwgcluster ristretto in corrispondenza dell'estremità del braccio corto del mwwwcromosoma 16,cite-ref-13[13]cite-ref-14[14] contenente TPSAB1 (alleli α e beta1), TPSB2 (alleli beta2 e β3), TPSD1 (alleli Δ delta), e TPSG1 (alleli γ gamma). Attualmente, non vi è evidenza di un ruolo biologico svolto dalla triptasi δ. Solo le triptasi alfa e β sono suscettibili di contribuire a livelli di triptasi circolanti e alle caratteristiche sistemiche di anafilassicite-ref-caughey-12-1[12].

Alti e costanti livelli di triptasi possono indicare altre patologie, come la mwagleucemia mieloide acutacite-ref-15[15] e le mwbwsindromi mielodisplastichecite-ref-16[16].

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• mwaskMastocita

• mwassMastocitosi

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